Как самому себе сделать укол в вену. Внутривенная инъекция: простые правила. Видео инструкция по проведению укола в вену — внутривенной инъекции

Сразу стоит оговориться, что выполнение внутривенной инъекции неподготовленным человеком сопряжена с большим риском для здоровья и жизни пациента, потому процедуру должен проводить квалифицированный специалист.

Чтобы выполнить укол в вену, необходимы:

шприц с тонкой иглой,
вата,
дезинфицирующий спиртовой раствор,
жгут,
стерильные медицинские перчатки.

Оптимальным местом для инъекции считаются вены внутреннего сгиба локтя – именно в этом месте они хорошо видны и легче прощупываются. В венозные сосуды кистей и предплечий также моможно ввести препараты, гораздо реже инъекции выполняются в сосуды нижних конечностей.

Очень важно при внутривенных инфузиях попасть иглой точно в вену, минимально ее травмируя. Перед инъекцией слегка нажмите на кожу на пару сантиметров выше места предполагаемого укола, чтобы вена слегка приподнялась. Не нужно стучать и хлопать по вене: чтобы она слегка набухла и приблизилась к поверхности кожи, ее нужно слегка помассировать 30 секунд.

Как правильно делать укол в вену:

Попросите пациента разогнуть руку и расположить ее тыльной стороной вверх на твердой поверхности.
Найдите в локтевой ямке хорошо просматриваемую вену.
Наложите жгут на руку на 10−15 см выше места укола. Затяните, но не слишком туго. Попросите пациента сжать кулак 15−20 раз.
Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обработайте зону введения иглы.
Наберите лекарство в шприц, затем изгоните из него все пузырьки воздуха. Будьте предельно внимательны! Малейший пузырек воздуха, попавший в вену, может стать причиной мгновенной смерти от воздушной эмболии.
Расположите иглу параллельно коже срезом вверх, в направлении от кисти к плечу. Введите ее под кожу под углом 40−45 градусов.
Слегка потяните поршень на себя. Если в шприц попала кровь, вы попали точно в вену.
Медленно введите препарат, затем осторожно извлеките иглу.
Зажмите место введения иглы спиртовым тампоном.

Приведенная здесь инструкция служит лишь для ознакомления.

Внутривенная инъекция

В лечебном процессе практическая медицина не обходится без лекарственных средств, которые попадают в организм несколькими способами. Внутривенная инъекция оказывает сверхценную помощь в случаях, когда возникло неотложное состояние. При этом лекарственные средства доставляются в кровь сразу с рецептурной точностью дозировки, а желаемая концентрация в крови сохранится долгое время благодаря повторным инъекциям.

Подкожные вены верхней конечности – лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых – средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип – хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип – слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип – не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, – это фиксация в подкожной клетчатке(насколько свободно вена смещается по плоскости).

Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена – вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена – вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена – вена толстая, плотная; тонкостенная вена – вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Другая причина поступления жидкости под кожу – сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Как колоть уколы внутривенно?

Техника выполнения внутривенной инъекции:

Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
Положите шприц в стерильный лоток;
Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
Объяснить пациенту ход манипуляции;
Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.

Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.

Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.

Укол внутривенно себе

Внутривенный укол в домашних условиях внушает такой страх, но в действительности с ним легко справляются, если нет иного выхода. Разборчивый алгоритм введения лекарства и правила прописаны в инструкции к нему. Внутривенный укол представляет помощь организму, зависящую от скорости введения целительных средств. Введение струйно средств запрещается, если эти лекарства надо капать. Не разрешается ставить чрезмерно высокую скорость капания лекарства, которое капается. Обязательно внимательно рекомендуется читать инструкцию. В начале самостоятельных манипуляций с внутривенными уколами посмотреть, как это делает медсестра.

Алгоритм составных частей для внутривенной инъекции:

Ампула с лекарством.
Одноразовый шприц в упаковке.
Игла в упаковке.
Ватка, смоченная спиртом.

Правила и алгоритм подготовки к уколу:

Вымыть руки.
Упаковка со шприцом открывается со стороны поршня.
В вертикальном положении ампула с лекарственным веществом встряхивается.
Делается надпил в узком месте ампулы пилочкой, лежащей в каждой упаковке лекарств.
Смоченной спиртом ваткой протирается ампула и отламывается ее кончик.
На шприц надевается игла.
Иглу со шприцем, перевернутым дном к верху, помещают в ампулу.
Лекарство из ампулы попадает в шприц при небольшом передвижении поршня в вашу сторону.
Игла извлекается из ампулы и на нее надевается колпачок.
Для удаления маленьких воздушных пузырьков следует в шприц набрать немножко воздуха и ногтем постучать, образуется один большой пузырь воздуха, легко выдавливаемый поршнем.

Просты и удобные иглы с индикатором попадания в вену для уколов. Такого типа иглы практикуются в адаптерах для забора крови при применении вакуумных пробирок. При прокалывании вены в пластиковый сегмент поступает кровь, это хорошо видно.

Алгоритм укола себе включает подготовку к уколу и введение целебных средств. Перед уколом руку перетянуть жгутом выше локтевого сгиба.Чтобы обеспечить доступ к вене под локоть подсунуть свернутое полотенце, тогда рука в локтевом изгибе выпрямится. Медленно происходит набухание вены. Для ускорения этого явления требуется поработать кулаком и прижать пальцы к ладони. Другой рукой рекомендуется слегка похлопать по венам, которые подходят для инъекции. В этом случае они обозначаются четче. Поэтому выбор останавливается на относительно длинном и распухшем участке вены, потому, что в него легче ввести иглу. Не пренебрегать стерильностью – протереть спиртом этот участок руки.

Чем для дилетанта отличается укол в вену от внутримышечного или подкожного? Ставится он в два этапа. На первом – делается прокол кожи, на втором – вены. Натренированные медсестры совмещают эти этапы в один шаг. Но новички сначала прокалывают кожу, потом отыскивают иглой вену и протыкают ее. Выполнение укола проводится расположенной срезом вверх иглой. После прокола вены жгут снимается, кулак разжимается.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

Масляная и воздушная эмболия

Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь. Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу. Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях. Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии. Внутривенные инъекции, осложнения которых - явление довольно неприятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Внутривенный укол

Существуют ситуации, когда растворы лекарственных препаратов необходимо ввести внутривенно. Информация в этой статье о правилах выполнения внутривенных уколов дана исключительно с ознакомительной целью. Это более сложная манипуляция, чем внутримышечный укол и потому ее лучше доверить специалистам.

В большинстве случаев внутривенные уколы делают в локтевую (кубитальную вену), которая расположена соответственно в локтевой ямке, сразу под кожей. Как правило, она хорошо визуализируется на поверхности кожного покрова и достаточно надежно фиксирована в окружающих тканях.

Инструкция по выполнению внутривенного укола

Пациент сидит на стуле, рука лежит на столе, под нижнюю треть плеча подкладывают резиновый валик. Иногда вводимый препарат или состояние больного диктуют необходимость выполнения инъекции лежа, под руку также подкладывают резиновый валик или свернутое полотенце.

Все лекарственные препараты, а также способы введения назначаются только лечащим доктором, с учетом показаний, противопоказаний и возможных побочных действий, в строго определенной дозировке. Внутривенные уколы выполняются подготовленным медицинским персоналом с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного, стерилизация инструментов и др.).

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип - хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип - слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип - не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке(насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35% случаев;
хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14% случаев;
слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21% случаев;
слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12% случаев;
неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18% случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить,что ее надо сначала хорошо пропальпировать, вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается в основном у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

На стерильном лотке: шприц (10,0-20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40-60 мм,

Жгут, валик, перчатки;

70% этиловый спирт;

Лоток для отработанных ампул, флаконов;

Емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий:

вымойте и высушите руки;
наберите лекарственное средство;
помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;
придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;
под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);
вымойте руки, наденьте перчатки;
наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;
попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);
найдите подходящую вену для пункции;
обработайте кожу области локтевого сгиба первымватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);
возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;
проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;
вновь левой рукой обработайте место пункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;
зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;
держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);
продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»;
потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);
развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;
не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5-1-2 мл;
приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);
согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);
закройте иглу колпачком, выбросьте шприц;
снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;
вымойте руки.

Видео-фильм, как сделать внутривенную инфекцию

В какие вены не ставятся внутривенные инъекции

Хочется поделится с людьми информацией о том как делаются уколы в вену. Не так давно я столкнулся с тем, что моей девушке нужно было сделатьуколов внутримышечно. Самой большой проблемой стала боязнь сделать больно родному человеку. В случаи укола с веной, нужно быть особенно внимательным. По этому читаем каждое слово! И обязательно смотрим видео. Очень рекомендую обратится к специалистам. Но иногда жизнь заставляет делать уколы самому, так что минусом такие навыки не будут.

Внутривенные инъекции предназначены для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло. При таком способе введения непременным условием является соблюдение правил асептики - мытье рук, обработка кожи больного, использование одноразовых инструментов.

Для укола в вену чаще всего используют вены локтевой ямки - лежат они поверхностно, относительно мало смещаются, имеют большой диаметр. Также для внутривенной инъекции используют поверхностные вены предплечья, кисти, реже нижних конечностей.

Локтевая и лучевая подкожные вены верхней конечности, объединяясь, образуют множество соединений. Наиболее крупное из них - средняя вена локтя, ее чаще всего используют для уколов. Выделяют три типа вен в зависимости от четкости просматривания под кожей:

1 - вена хорошо контурирована. Она объемна, хорошо просматривается, четко выступает над кожей. При пальпации можно прощупать практически всю ее окружность, помимо нижней стенки.

2 - вена слабо контурирована. Хорошо пальпируется и просматривается только передняя стенка вены, над кожей она не выступает.

3 - вена не контурирована. Она не просматривается, прощупать ее в подкожной клетчатке может только опытная медсестра, или вена вообще не пальпируется и не просматривается.

По показателю фиксации в подкожной клетчатке выделяют такие варианты:

Вена фиксированная - незначительно смещается по плоскости, ее практически невозможно переместить на расстояние собственной ширины;

Вена скользящая - легко смещается по плоскости, сместить ее можно на расстояние более ее диаметра; у такой вены нижняя стенка, как правило, не фиксируется.

По степени выраженности стенки можно выделить толстостенную и тонкостенную вены.

Клиническии определяют следующие варианты:

Вена хорошо контурирована, фиксированная толстостенная (35% случаев);

Вена хорошо контурирована, скользящая толстостенная (14% случаев);

Вена слабо контурирована, фиксированная толстостенная (21% случаев);

Вена слабо контурирована, скользящая (12% случаев);

Вена не контурирована, фиксированная (18% случаев).

Для выполнения внутривенной инъекции нужно приготовить:

Шприц объемом 10 или 20 мл с иглой 40 или 60 мм и лекарственным препаратом,

Валик, резиновый жгут, перчатки;

Видео инструкция по проведению укола в вену - внутривенной инъекции

вымыть и высушить руки, набрать лекарственный препарат;
придать руке пациента разогнутое состояние ладонью вверх, под локоть положить валик;
- вымыть руки, надеть перчатки, наложить жгут на среднюю треть плеча (на рукав или салфетку) петлей вниз, а свободными концами вверх;
- найти подходящую вену, для нагнетания в нее крови пациент должен поработать кулаком;
- обработать кожу локтевого сгиба ватным тампоном со спиртом от периферии к центру;
- проверить отсутствие воздуха в шприце, протереть кожу тампоном со спиртом;
  - зафиксировать кожу в месте укола и держа иглу почти параллельно вене, ввести ее срезом вверх на треть длины;
  - почувствовав пустоту, потянуть на себя поршень шприца (в нем должна появиться кровь);
  - снять жгут и медленно ввести лекарственный препарат (кулак пациент должен разжать);
    - к месту укола приложить тампон со спиртом и вынуть иглу, согнуть в локте руку пациента, для профилактики кровотечения в таком положении рука должна находиться 5 минут.

Политика конфиденциальности

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).

Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Несовершеннолетние

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Безопасность

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Согласие

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

Я принимаю условия конфиденциальности

1-й тип – хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип – слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип – не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена – вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена – вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена – вена толстая, плотная; тонкостенная вена – вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35% случаев;
хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14% случаев;
слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21% случаев;
слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12% случаев;
неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18% случаев.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Как колоть уколы внутривенно?

Техника выполнения внутривенной инъекции:

Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
Положите шприц в стерильный лоток;
Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
Объяснить пациенту ход манипуляции;
Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.

Инфекционная безопасность:

Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.

Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.

Укол внутривенно себе

Алгоритм составных частей для внутривенной инъекции:

Ампула с лекарством.
Одноразовый шприц в упаковке.
Игла в упаковке.
Ватка, смоченная спиртом.

Правила и алгоритм подготовки к уколу:

Вымыть руки.
Упаковка со шприцом открывается со стороны поршня.
В вертикальном положении ампула с лекарственным веществом встряхивается.
Делается надпил в узком месте ампулы пилочкой, лежащей в каждой упаковке лекарств.
Смоченной спиртом ваткой протирается ампула и отламывается ее кончик.
На шприц надевается игла.
Иглу со шприцем, перевернутым дном к верху, помещают в ампулу.
Лекарство из ампулы попадает в шприц при небольшом передвижении поршня в вашу сторону.
Игла извлекается из ампулы и на нее надевается колпачок.
Для удаления маленьких воздушных пузырьков следует в шприц набрать немножко воздуха и ногтем постучать, образуется один большой пузырь воздуха, легко выдавливаемый поршнем.

Просты и удобные иглы с индикатором попадания в вену для уколов. Такого типа иглы практикуются в адаптерах для забора крови при применении вакуумных пробирок. При прокалывании вены в пластиковый сегмент поступает кровь, это хорошо видно.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Масляная и воздушная эмболия

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу. Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях. Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии. Внутривенные инъекции, осложнения которых — явление довольно неприятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Внутривенная инъекция - это довольно сложная процедура, которую можно проводить только после прохождения профессиональной подготовки. При введении лекарства вена должна быть хорошо видна и легко доступна. При этом важно использовать стерильные принадлежности и вводить препарат по току крови.

Шаги

Часть 1

Как улучшить доступ к вене

Обеспечьте пациента необходимым количеством жидкости. Человек, которому будут делать инъекцию, должен выпить стакан воды (250 мл) приблизительно за час до введения лекарственного препарата.

Когда в организме достаточно жидкости, то кровь быстрее перекачивается по венам, благодаря чему они становятся крупнее и заметнее.
Если же у человека легкое или умеренное обезвоживание организма, то будет очень трудно найти вену.

Пропальпируйте вену. Аккуратно нажмите на кожу выше вены, чтобы она оказалась ближе к поверхности.

Согрейте нужный участок. Тепло поспособствует тому, что вена расширится, увеличится и ее легче будет найти. Для наилучших результатов перед введением препарата согрейте место инъекции и все тело пациента.

Используйте принцип гравитации. Попросите пациента лечь на кровать или диван так, чтобы его рука свисала. Благодаря гравитации кровь прильет к этой руке, и вены будут выглядеть больше и темнее.
- Также пациент может вытянуть руку, в которую вы будете делать инъекцию, и вращать ею 20–30 секунд. Благодаря центробежной силе кровь прильет к руке. Если сделать это за несколько минут до инъекции, то вены будут хорошо видны продолжительное время и вы успеете ввести препарат.
Можно сжимать резиновый мячик. Скажите пациенту, чтобы он принес резиновый мячик и сжимал его как можно сильнее непосредственно перед инъекцией.
- Также пациент может быстро сжимать и разжимать кулак в течение 30 секунд.
- Любой из этих вариантов поспособствует тому, что кровь прильет к венам и их легче будет увидеть.
Часть 2
Как подготовиться к инъекции
1. Вымойте руки. Перед началом работы с лекарствами или иглой вы должны тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Затем тщательно высушите их чистыми бумажными полотенцами.
  - Для того чтобы снизить риск инфицирования или заражения, вы можете надеть стерильные одноразовые медицинские перчатки. Перчатки одевать не обязательно, однако при введении препарата ослабленному больному или с иммунодефицитом об этом стоит позаботиться.
2. Подготовьте лекарственный препарат. Наберите необходимую дозу препарата в шприц через прилагаемую иглу.
  
  Выберите наилучшее возможное место для инъекции. Хотя существуют способы, позволяющие улучшить видимость и доступ к вене, есть определенные места, которым стоит отдать предпочтение.
  - Вены на внутренней стороне локтя расположены относительно близко к коже, поэтому их проще всего увидеть и использовать.
  - Вены на тыльной стороне руки также легко доступны, но нервы, иннервирующие эти вены, расположены близко друг к другу, поэтому инъекция в этом месте будет более болезненной, чем на внутренней стороне локтя.
  - Если приходится делать инъекции часто, то, возможно, потребуется каждый день искать альтернативное место, чтобы не допустить спадения вены.
3. Очистите участок медицинским спиртом. Тщательно очистите выбранное для инъекции место специальной спиртовой салфеткой.
  - Если вы не подготовили очищающие салфетки, то смочите стерильный ватный диск медицинским спиртом и очистите им участок. Перед тем как делать инъекцию, вы должны убедиться, что кожа в этом месте абсолютно чистая.
4. Оберните жгут вокруг руки. Оберните жгут вокруг руки на 5–10 см выше места инъекции. Не туго завяжите простой узел или просто подверните концы жгута под кромку, чтобы закрепить его.
  - Жгут должен легко сниматься.
  - Если вы делаете инъекцию на внутренней стороне локтя, то убедитесь, что жгут завязан выше возвышающегося бицепса, а не на самом бицепсе.
  - Считается, что если вены плохо видны, то завязанный на плече жгут поможет выдавить кровь в руку.
  - Если же вены очень трудно найти, то можно использовать вместо жгута манжету для измерения кровяного давления. Накачивайте манжету до точки чуть выше диастолического давления, а затем, до того как делать инъекцию, сбросьте давление.
Часть 3
Как сделать инъекцию в вену
1. Точно определите вену. Начинайте делать инъекцию, только если вы точно определили вену.
2. Вставьте иглу под углом в 45 градусов. Вытащите подготовленный иглу из стерильного колпачка и осторожно введите наконечник в вену в месте инъекции.
  - Иглу необходимо вводить в вену под углом в 45 градусов.
  - Вы должны вставить иглу так, чтобы вводить лекарственный препарат по направлению тока крови. Так как вены несут кровь к сердцу, то препарат следует вводить так, чтобы он также тек по направлению к сердцу.
  - Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы по поводу правильного введения иглы, то проконсультируйтесь с квалифицированным врачом или медсестрой, прежде чем делать инъекции в вену.
3. Потяните поршень. Осторожно потяните поршень немного назад. Вы должны проверить наличие крови.
  - Если кровь в шприц не поступила, вы не попали в вену. Вытяните иглу и попробуйте еще раз.
  - Если кровь выходит с заметным давлением, ярко-красная и пенистая, то вы ввели иглу в артерию. Сразу вытащите иглу и хорошо надавите на это место, чтобы остановить кровотечение. Попробуйте снова, как только кровотечение остановится.
  - Если вы видите темно-красную кровь, значит вы успешно попали в вену и можете переходить к остальной части процесса.
4. Снимите жгут. Снимите жгут, прежде чем начнете вводить лекарственный препарат.
  - Если пациент все еще сжимает руку в кулак, то в этот момент попросите его разжать кулак.
  - Давление необходимо, чтобы найти вену, но, когда вы уже вводите лекарство, слишком сильное давление может привести к разрыву вены.
5. Медленно надавите на поршень. Надавите на поршень, чтобы ввести лекарство в вену.
  - Нажимайте с усилием, пока весь лекарственный препарат не будет введен.
6. Вытащите иглу. После введения лекарства извлеките иглу и сразу же придавите место инъекции.
  - Как правило, внутривенные инъекции вызывают небольшое кровотечение. Однако, немного надавив на место инъекции, кровотечение можно легко остановить.
  - Чтобы минимизировать риск инфицирования, при надавливании положите между рукой и местом инъекции стерильную марлевую салфетку.
  - Если кровотечение сильное и не останавливается, то обратитесь в скорую медицинскую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
7. Перевяжите место инъекции. Накройте место инъекции чистым куском стерильной марлевой салфетки, затем придавите и закрепите ее медицинским лейкопластырем или повязкой.
  - После того как вы наложите повязку на место инъекции, процесс можно считать завершенным.

Введение инъекций внутривенно и забор крови - процедуры, с которыми может столкнуться каждый коневладелец. Разумеется, выполнять их должен ветеринар или человек, уже имеющий соответствующую подготовку. Но жизнь, порой, бывает непредсказуемой, и умение сделать внутривенную инъекцию самостоятельно может оказаться не лишним. Закрепление данного навыка, разумеется, требует практики и контроля со стороны опытных наставников.

Итак, рассмотрим технику введения препаратов внутривенно:

Найдите яремную вену.

1. Найдите яремную борозду

2. Пережмите вену на 7-10 см ниже того места, где вы планируете ввести иглу.

3. Следите за набуханием вены.

Когда у вас появится некоторый опыт, вы будете пережимать вену чуть ниже запланированного места введения иглы. Это будет способствовать более быстрому набуханию вены. Пока вы только учитесь, вы, возможно, не сможете правильно попадать в вену. Вена должна хорошо набухнуть, чтобы вам было легче ввести иголку.

Как определить место нахождения вены?

1. Поднимите голову лошади. Старайтесь, чтобы она не меняла угол в затылке. Это «растянет или вытянет» вену, в результате чего:

а) вена не будет «уходить» в сторону от иглы и перекатываться;

б) вену будет проще увидеть.

2. Подняв голову лошади, слегка надавите на нее и отведите в сторону от себя, удерживая. Не давайте голове двигаться.

3. Протрите шерсть спиртовым раствором.

Делать внутривенные уколы пони, ослам, мускулистым лошадям или лошадям с толстой мясистой шеей, может быть сложнее. "Тренировать" во время обучения желательно на животных с более «хрупким» экстерьером.

Наиболее распространенные ошибки во время введения (обучения введению) инъекций внутривенно:

1. Неправильный выбор точки введения иглы.

2. Неправильная ориентация скоса.

3. Поиск вены вслепую.

4. Предположение о том, что кровь в шприце указывает на правильное попадание иглы в вену.

5. Угол ввода иглы слишком крутой.

6. Неспособность ввести иглу.

7. Слишком короткая игла.

8. Размещение иглы подкожно (только кончик иглы находится в вене).

9. Использование тупой иглы.

10. Несоблюдение правильного положения рук во время введения иглы.

11. Несоответствие иглы и вены.

Шаг за шагом:

1. Как только вы найдете вену и определитесь с положением ввода иглы, ДЕЛАЙТЕ ИНЪЕКЦИЮ! Повторное пережатие вены будет раздражать лошадь.

2. Внутривенно инъекции следует давать в верхнюю часть шеи (ближе к голове).

Здесь между артерией и веной лежит мышца, что уменьшает шансы сделать инъекцию в артерию. Ближе к корпусу лошади вена и артерия сближаются, что увеличивает ваш шанс ошибочно попасть в артерию вместо вены. Пока вы не «набъете» руку, всегда будет риск введения препарата в артерию. Старайтесь делать прокол выше по шее, так вы обезопасите от этого себя и лошадь.

"Стрелки": Плечеподъязычная мышца (omohyoideus); Общая сонная артерия; Яремная вена.

"Блоки": Верхняя часть шеи; Средняя часть шеи; Основание шеи.

Обратите внимание на близость общей сонной артерии к яремной вене в дистальной части шеи. Поднимаясь выше по шее, артерия и вена отдаляются друг от друга (как вы можете видеть на рисунке). Чем выше движемся по шее, тем толще плечеподъязычная мышца, отделяющая сонную артерию от яремной вены.

Слева: Неправильное расположение скоса. Скос направлен от вас = просвет канала иголки заблокирован.

Справа: Правильное расположение скоса. Скос направлен к вам = просвет канала иголки открыт.

3. При вводе иголки в вену, скос всегда должен быть обращен к вам! Правильное расположение скоса снижает устойчивость кожи к проколу, а его н еправильное расположение может привести к тому, что скос будет плотно прилегать к стенке вены, закрывая просвет канала.

Если вы чувствуете, что правильно расположили иглу, но в шприц не попала кровь, пережмите вену и проверните иглу, повернув горловинку.

4. Правильная техника увеличивает шансы попадания в артерию.

Найдите вену перед тем, как ввести иглу. Если вы считаете, что нашли вену, но кровь не попадает в шприц, проверните иглу за горловинку, как указано выше.

НЕ ищите вену в слепую, НЕ вытаскивайте иглу - проколы кожи беспокоят лошадь больше всего.

Чтобы точно перенаправить иглу, вы должны понять, как она размещена под кожей по отношению к вене. Не спешите. Почувствуйте иглу. Возьмитесь за горловинку. Пережмите и освободите вену. Движение иглы поможет вам понять, где она находится относительно вены. Пропуская этот шаг, вы лишаете себя ценного учебного упражнения, которое может помочь вам повысить вашу точность и не даст наделать лишних дырок в шкуре вашего пациента.

5. Многие практикующие ветеринары или конники вводят иглу, не открепляя ее от шприца. Этот метод подходит для квалифицированных специалистов. При обучении рекомендуется отсоединить иглу от шприца во время ее введения.

Вы можете переоценить глубину вены, не сможете отличить вену от артерии путем аспирации крови в шприц.

Как только игла будет ведена, продолжайте пережимать вену и следите за тем, чтобы кровь вытекала из иглы. Если вы прокололи артерию, кровь будет пульсировать.

Слишком крутой угол –> игла прокалывает артерию.

6. Яремная вена не очень широка. Между иглой и веной лежит только кожа. С увеличением угла ввода иголки увеличивается риск попадания в артерию.

7. Если вы не вводите иголку полностью, увеличивается риск возникновения двух распространенных ошибок:

а) вашу иглу, скорее всего, вытолкнет из вены во время инъекции;

б) если лошадь сделает движение вам на встречу, игла войдет глубоко под углом и, скорее всего, попадет в артерию.

Чтобы избежать этих проблем, как только наконечник иглы попадет в вену, расположите ее параллельно и ведите полностью в вену до горловинки.

8. Игла 1 ½ с большей вероятностью останется в вене, если ваш пациент начнет двигаться.

9. Правильно введенная игла проткнет кожу и сразу же войдет в вену. Она не будет продвигаться подкожно. Игла справа вошла полностью, но она находится под кожей и только ее кончик погружен в вену. Высока вероятность потери вены во время ввода препарата.

10. Каждый раз, когда игла пробивает что-либо, она затупляется. Затупленные иглы делают инъекции более болезненными, поэтому, если пациент не анестезирован, каждый новый прокол желательно делать новой иглой.

11. Не перемещайте руку (иглу и шприц) во время аспирации. Сосредоточьтесь на сохранении правильного выравнивания вены / иглы / шприца и спокойного положения руки во время аспирации. Чтобы добиться этого, уприте руку в шею лошади.

Даже небольшое смещение руки/иглы/шприца может привести к «потере» вены.

12. Еще один важный фактор - соосность. Если смотреть сверху, а не сбоку, может показаться, что игла выровнена правильно, однако, если ее оставить под этим углом, она войдет и выйдет из вены при полном погружении.

Яремная вена в шее лошади - лучшее место для введения инъекций внутривенно или для забора крови. Сначала очистите яремную борозду на шее лошади куском хлопчатобумажной или марлевой ткани, пропитанной спиртом (черная стрелка). Это продезинфицирует область введения препарата и облегчит визуализацию вены.

Одной рукой пережмите участок яремной вены ниже места введения, блокируя кровоток и позволяя вене заполниться кровью. После того, как вена набухнет, введите иглу (черная стрелка), направляя ее вниз. Если вы ввели иглу правильно, из горловинки появится кровь. Как только вы увидите кровь, отпустите вену. Кровь перестанет вытекать из иглы.

При прекращения пережимания вены рукой внизу, кровь не должна выходить из иглы. Черная стрелка показывает правильно размещенную иглу, кровь не выходит из горловинки. Если кровь по-прежнему вытекает, то вы, вполне возможно, попали в сонную артерию, которая расположена непосредственно за яремной веной. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать попадания в сонную артерию - в нее не должны вводиться препараты! Если есть какие-либо сомнения относительно расположения иглы, ее следует удалить!

Черная стрелка показывает правильно размещенную иглу, рука внизу пережимает вену, кровь видна в горловинке иглы. Пришло время присоединить шприц.

Как только шприц присоединен к игле, потяните поршень, чтобы удостоверится, что игра осталась в вене. Если игла все еще в вене, кровь легко попадет в шприц (черная стрелка).

Если все правильно и все условия соблюдены, можно вводить препарат или брать образец крови.